验案
患者信息
- 姓名：石某
- 性别：男
- 年龄：8个月
- 病历号：55997
- 入院日期：1977年10月9日
主诉
发热、咳嗽6日，伴腹泻4日。
临床表现
- 发热：38℃~39℃，持续6日
- 咳嗽，流涕
- 腹泻：泻下急迫，稀水不消化便，量较多，日行10~15次
- 口渴欲饮
- 恶心呕吐
- 烦躁不安
- 肌肤灼热而干燥
- 体温：38℃
- 眼窝及前囟凹陷
- 两肺呼吸音粗，可闻干鸣音
- 舌象：质红、苔少欠津有芒刺
- 脉象：细数
- 大便常规：稀水样，镜检脂肪球(+)/HP
西医诊断
- 秋季腹泻（中度脱水）
- 急性气管炎
中医辨证
- 证型：伏热内蕴，兼感外邪，泄多伤阴，肺失肃降