中医医案

患者信息

• 姓名：吴某
• 性别：女
• 年龄：30岁
• 职业：干部
• 婚姻状况：已婚
• 初诊日期：1992年10月28日

主诉

平时感小腹疼痛，近日腹痛加剧，伴有腰酸，带下色黄。

体征

• 妇科检查：阴道分泌物增多，黄白相兼，质稠，右侧附件可触及包块约4cm×3cm×3cm大小，周围粘连，压痛明显。
• 辅助检查：“B”超检查诊断提示：右侧附件炎性包块。
• 舌象：舌澹红
• 苔象：苔薄黄
• 脉象：脉弦细

诊断

证属胞脉瘀热互结。

治疗方案