王某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：6岁
- 初诊日期：1999年1月9日
主诉与病史
- 主诉：双下肢紫癜1周。
- 病史：患儿起病前一周发热、咳嗽、咽痛，自服感冒胶囊、扑热息痛，体温下降，仍咳嗽咽痛，继而双下肢见黄豆大瘀斑，微痒，关节痛，腹痛，食少。
体征
- 查体：
- 咽红
- 两肺呼吸音清，未闻及干湿罗音
- 腹部压痛（+）
- 四肢伸侧见密集的黄豆粒大瘀斑
- 膝关节痛
辅助检查
- 血常规：
- 红细胞：4.0x10^12/L
- 血小板：120x10^9/L
- 白细胞：8x10^9/L
- 淋巴细胞：0.40
- 中性粒细胞：0.52
- 单核细胞：0.08
- 尿常规、尿素氮、血肌酐：均在正常范围
- 双肾B超：未见异常
诊断
- 辨证：风热动血，血热妄行