阴阳两虚肾不纳气医案

患者信息

  • 姓名:杜某
  • 性别:男
  • 年龄:60岁
  • 初诊日期:2003年11月28日(小雪)

病史

患者每于立冬后即发哮喘,已逾20载。多因感冒、劳累而诱发,发作时唇紫肢冷,喘息不能平卧,吐白沫痰,需喷雾激素、肾上腺素方可暂时缓解。平时自觉形寒气短,腰膝痠软,夜尿频短,大便干燥,数日1行。前日因劳累受凉诱发喘憋,遂来门诊。

体征

  • 舌象:舌胖少苔
  • 脉象:脉沉细数
  • 唇色:紫暗
  • 呼吸:端坐呼吸,呼吸急促
  • 听诊:两肺满布哮鸣音
  • 心率:110次/分

辨证

  • 证型:肺为气之主,肾为气之根;肾为五脏之本,内寓真阴真阳;肺病日久必累及于肾,致肾之阴阳俱虚,肾不纳气。
  • 病因:患者年事已高,肺肾不足,劳累、受邪更损,故喘息即发。
  • 症状
    • 唇紫肢冷,形寒气短,腰痠腿软为肾火阳衰之故
    • 小便短数、大便干燥为阴虚失濡之象
    • 舌胖少苔,脉沉细数为阴阳两虚之征

诊断

  • 主证:喘证
  • 证候:阴阳两虚,肾不纳气证
  • 西医诊断:慢性喘息型支气管炎急性发作

治疗方案

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