阴阳两虚肾不纳气医案
患者信息
- 姓名：杜某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2003年11月28日（小雪）
病史
患者每于立冬后即发哮喘，已逾20载。多因感冒、劳累而诱发，发作时唇紫肢冷，喘息不能平卧，吐白沫痰，需喷雾激素、肾上腺素方可暂时缓解。平时自觉形寒气短，腰膝痠软，夜尿频短，大便干燥，数日1行。前日因劳累受凉诱发喘憋，遂来门诊。
体征
- 舌象：舌胖少苔
- 脉象：脉沉细数
- 唇色：紫暗
- 呼吸：端坐呼吸，呼吸急促
- 听诊：两肺满布哮鸣音
- 心率：110次/分
辨证
- 证型：肺为气之主，肾为气之根；肾为五脏之本，内寓真阴真阳；肺病日久必累及于肾，致肾之阴阳俱虚，肾不纳气。
- 病因：患者年事已高，肺肾不足，劳累、受邪更损，故喘息即发。
- 症状：
- 唇紫肢冷，形寒气短，腰痠腿软为肾火阳衰之故
- 小便短数、大便干燥为阴虚失濡之象
- 舌胖少苔，脉沉细数为阴阳两虚之征
诊断
- 主证：喘证
- 证候：阴阳两虚，肾不纳气证
- 西医诊断：慢性喘息型支气管炎急性发作