哮鸣音

8岁男童，咳嗽痰白黏，喘鸣低热2天，体温38℃，苔薄微黄，脉浮带90次/分，两肺干啰音及哮鸣音，两后下肺少许湿啰音，胸透两肺纹理增粗，WBC8200，中性粒细胞78%，诊断为急性喘息性支气管炎，证型为风寒犯肺化热，肺气不宣，升降失常。

11岁男性，咳嗽3天，哮喘10余日。咳嗽痰白而黏，胸闷，气促，哮鸣，形寒神倦，食少不思饮，面浮呈满月状。脉浮紧，舌晦暗而青，苔白腻。肺寒饮盛之寒哮。脉沉滑而细，舌淡夹青，苔白滑。阳虚阴盛，饮邪未尽。

患者60岁，男性，主诉哮喘20年，发作时唇紫肢冷，喘息不能平卧，吐白沫痰，形寒气短，腰膝痠软，夜尿频短，大便干燥。舌胖少苔，脉沉细数，唇色紫暗，端坐呼吸，呼吸急促，两肺满布哮鸣音，心率110次/分。中医诊断为喘证，证型为阴阳两虚，肾不纳气证。病因病机为肺肾不足，劳累受邪，肾阴阳俱虚，肾不纳气。

林某，女，32岁。主诉哮喘宿疾10余年，秋冬发病，近1月加重。痰少色白而粘，不易咯出，咽燥口渴，纳呆，大便干结，两肺布满哮鸣音，心率115次/分。中医诊断哮喘，证型痰热壅肺，肺气不宣。望诊舌质正常，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊有咽燥口渴、纳呆、大便干结。切诊脉滑数。

患者年龄3岁半，女性。发热、咳嗽、流涕、纳差、便干、溲黄，病程三天。舌象苔黄厚，脉象脉滑数，肺部体征为两肺前后密集中小水泡音及少许哮鸣音。中医病名为痰热闭肺，证型为痰热闭肺，兼有外感。病因病机为痰热内蕴，外感诱发。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提及，问诊见发热、咳嗽、流涕、纳差、便干、溲黄，切诊见脉滑数。

9岁女性患者，主诉经常咳嗽痰多，食鱼虾后晚间咳甚，伴有哮鸣音及呼吸困难。舌苔根腻，脉滑数，痰色白黏。气为痰阻，故呼吸有声。

患者65岁，男性，主诉咳嗽喘气近20年，加重1周。慢性支气管炎病史20年，冬季受寒后症状加重，渐出现胸闷喘息气短。形体消瘦，面色黧黑，呼吸困难，张口抬肩，咳嗽咳痰，喉中哮鸣，纳差寐差。桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音及痰鸣音，肝大，双下肢水肿。舌淡，脉滑。中医诊断肺肾气虚。病因病机为肺肾气虚，痰阻气道。

女，41岁，哮喘反复发作30年，近1周因受凉诱发咳嗽剧烈，喉间哮鸣，气急，痰白有泡沫，咽痒鼻痒，遇风喷嚏流涕，时有尿频、失禁、腰酸。肺肾亏虚，风邪外感，肺气不宣。面色淡白，舌苔薄白，脉浮紧。

26岁女性，主诉哮喘发作三小时，突发鼻痒胸闷，呼吸困难，不能平卧，呼吸急促，哮鸣音，痰稀有泡沫，口不渴，舌淡苔白，脉浮紧，两肺满布哮鸣音，有哮喘史，中医诊断寒哮证。

12岁男性，主诉气管哮喘半年，因感冒诱发。恶寒发热，咳喘气急，呼吸困难，张口抬肩，喉鸣痰多，咳泡沫样痰，偶黄痰，渴不多饮，便稀臭秽，喘甚则胸闷心慌，口唇发紫。舌质红，苔腻，脉滑数。双肺哮鸣音，肺底湿性罗音。证属风寒犯肺，壅塞化热，肺气不利。

男，48岁，气喘症20多年。主诉咳嗽、痰多，鼻塞、呼吸困难，伴有哮鸣音。舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断肺肾两虚。病因病机属肺肾两虚。面色无明显异常，声音无特殊描述，气味无特殊记载，问诊提示咳痰多、鼻塞、呼吸困难，切诊脉滑数。