患者信息

  • 姓名:某
  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 籍贯:南昌
  • 职业:教师

初诊信息

  • 日期:2013年1月5日
  • 主诉:咽干异物感不适半年余

现病史

  • 症状
    • 咽部干燥、灼热不适
    • 咽痒、异物感
    • 干咳痰少
    • 有时痰中带点血丝
    • 腰膝酸软
    • 手足心热
    • 心烦
  • 舌象:舌红少津
  • 脉象:脉细数
  • 检查
    • 咽部黏膜暗红
    • 黏膜干燥少津
    • 咽后壁少量散在淋巴滤泡增生

诊断

  • 中医:慢喉痹(肺肾阴虚)
  • 西医:慢性单纯性咽炎

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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