中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：68岁
• 就诊日期：2013年10月10日
• 主诉：口干、眼干、鼻干4个月余

现病史

• 起始时间：2013年6月
• 主要症状：口干、眼干、鼻干
• 实验室检查：
  • 抗SSA抗体（+）
  • 抗SSB抗体（+）
  • 抗ds-DNA抗体（+）
  • 抗Sm抗体（-）

一诊

• 症状：口干、眼干、鼻干，吞咽干性食物需用水送服，皮肤干燥，饮入即尿，无尿痛，眠差，耳鸣，进食五味子等酸性药则胃部不适
• 舌象：舌质红有裂痕，无苔，无津，脉细
• 大便：每日2次，便溏
• 诊断：燥邪伤脾，气虚津亏证

治疗方案