欧阳某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：35岁
- 职业：个体经商者
- 初诊时间：2002年12月8日
主诉
产后恶露淋沥2月余未止。
现病史
- 病程：患者于2002年9月30日足月顺产一男婴。
- 症状：产后恶露淋沥至今未止，开始量多，现量减少，色澹红，无臭气，无血块。
- 伴随症状：腰酸腿软，神疲乏力，乳汁量少质稀。
- 舌象：舌澹暗，边有齿痕。
- 苔象：苔薄白。
- 脉象：脉细无力。
- 妇科检查：子宫稍大，质软，无压痛，双侧附件未及明显异常。
- 辅助检查：B超未见明显异常。
辨证与治法
- 辨证：恶露未尽，属脾肾气虚，冲任不固之证。