文某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:42岁
  • 初诊日期:1981年6月23日

主诉

发热已1年多,症状多于上午明显,体温多不超过38℃。病后曾到数家医院做过多种检查,均未发现器质性病变。1年来服用多种中西药物治疗,病情无明显好转。

现症

  • 发热:体温上午在37.337.9℃,下午多在37.5℃以下,常为36.937.3℃
  • 怕冷,不任风吹
  • 食欲不振
  • 口干而不渴
  • 时有便溏
  • 睡眠尚可
  • 月经周期正常,量偏少

体征

  • 体温:37.9℃
  • 精神困倦
  • 面白唇色淡红
  • 脉细而无力
  • 舌质淡红
  • 舌苔薄黄

诊断

证属气阴两虚,以气虚为主。

治疗方案

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