中医医案整理

患者信息

  • 姓名:林某
  • 性别:女性
  • 年龄:69岁
  • 就诊日期:1980年11月5日
  • 就诊方式:门诊

主诉

身热(体温38.5℃)、头痛、骨节烦疼、咳嗽上气、咯痰稠粘,间带黄色,咳嗽频发导致胸胁牵引作痛,口燥咽干,大便燥结。

体征

  • 舌象:舌苔黄糙,边尖质红
  • 脉象:脉象浮滑

病史

近两、三年来,每交冬令屡发咳嗽,缠绵不愈,此次又感外邪,引动宿疾。

诊断

痰热恋肺,清肃失司。

治疗方案

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