痰热恋肺

患者81岁，男性，主诉右下肺占位并反复咳嗽1月余。咳嗽，痰多色白，气急，背部冷，手掌烫，大便日3~4次，欠实，夜尿3~5次。舌质红中裂纹，苔黄腻，脉小滑。中医诊断肺阴亏虚，脾肾阳虚，痰毒内蕴。辨证见肺阴不足、痰热恋肺，病机涉及肺阴亏虚、肾阳不足、痰毒内蕴。望诊见舌质红中裂纹，苔黄腻。闻诊未见明显异常。问诊包括咳嗽、痰多、气急、夜尿频、大便不实。切诊见脉小滑。

女，29岁，咳嗽气急，哮喘宿疾10余载，冬季易发，近因外邪致咳嗽痰多，夜间喉间痰鸣，不能平卧，气急胸闷，张口抬肩。舌质偏红，苔薄黄，脉细。外邪犯肺，痰热恋肺，肺气肃降无权。哮喘。

患者年龄58岁，女性。主诉支气管扩张咯血史十年，近日咳嗽痰多黏稠，痰内有血。病程十年。中医病名支气管扩张。证型肺阴亏虚，痰热恋肺，木火刑金，肺络受损。病因病机肺阴亏虚，痰热内蕴，木火刑金。舌象苔薄腻。脉象脉细弦。

3岁男童，身热四日，面赤唇干，咳嗽不畅，呼吸不平，鼻赤流涕，口渴嗜饮，大便泄泻稀溏，小便浑赤，腹部膨胀，左侧颈下痰核如豆大，苔腻质赤，脉象细数，听诊肺呼吸音粗糙，左肺啰音明显。外感温热之邪，蓄遏肺胃，热甚津伤，气营两燔。苔腻质赤，脉象细数，听诊肺呼吸音粗糙，左肺啰音明显。二诊见热退，神爽，泄泻止，喉中痰鸣，苔薄脉滑。

患者身热形寒，胸闷不舒，咳呛头痛骨楚，舌苔腻，脉濡滑。中医病名风温伏邪，挟痰滞留恋肺胃，肃降失司。病因病机为风温伏邪挟痰滞留。望诊见舌苔腻，闻诊未提及，问诊见身热形寒、胸闷、咳呛、头痛骨楚，切诊脉濡滑。

23岁男性，畏寒发热，咳嗽，病程未明确。风温外受，热盛入里，痰热恋肺，阳明邪热内炽。面色㿠白，舌红苔黄，脉数。声音低微，有热邪之气。问诊见畏寒发热，咳嗽胸痛，倦怠乏力，口干欲饮，小便短赤。切诊见脉数。

6岁男性，咳嗽1个月，干咳痰少粘稠难咯，声嘶，口干，纳呆，大便干，舌红偏干，苔薄黄，脉细滑。咽部双侧稍红，咽后壁小滤泡增生，双肺呼吸音增粗，X线示双肺纹理增粗。中医诊断为痰热恋肺，化燥伤阴，宣肃无权。舌红偏干，苔薄黄，脉细滑。

患者年龄1岁，女性。主诉咳嗽阵作，病程1月，入暮增剧，咳则连声不断，气不能续，颜面胀红，涕泪俱出。中医病名百日咳，证型为邪毒侵肺，肺失清肃，痰浊阻滞气道。望诊见眼胞浮肿，目睛发赤血瘀，午后颧红如涂胭脂，咽红唇干，苔白质赤。闻诊未提及。问诊见咳则弯腰曲背，头颈筋脉怒张，舌向外伸。切诊脉来弦数。

患者经居两月有余，咳嗽口干，舌薄腻，脉濡滑。复感风邪，挟痰热恋肺。面色正常，舌象薄腻，脉象濡滑。

患者女性，46岁。发热三天，伴咳嗽气急。素有慢性咳嗽史，近三天病情加重，体温39℃，咳痰不出，呼吸困难，不能平卧。右下肺湿啰音，语颤增强。右中肺大叶性肺炎伴肺不张。身热不退，口渴引饮，咳嗽气急，不能平卧。脉数，苔腻。病程迁延日久，近复感时邪，病情剧变。

女，1岁，咳嗽痰鸣，气逆泛吐，入暮咳甚，睡眠不实，惊惕哭闹。苔薄白，脉弦数。痰热恋肺，清肃之令失司。阳明蕴热未撤，胃失通降。

患者发热咳嗽九天，但热不寒，咳嗽痰液黄稠，右胁肋刺痛，精神萎顿。舌苔薄黄腻，脉滑数弦。诊断为风温外受，邪热恋肺，灼液为痰。二诊寒热已退，夜间多汗，咳嗽痰稠，中腹作痛，舌苔白腻，脉浮小滑。三诊寒热未作，干咳少痰，痰稠色偏黄，脉细滑，苔薄黄腻。诊断为脉燥痰湿热内恋。

患者女性，42岁。主诉咳嗽半月。病程半月。中医病名咳嗽，证型痰热恋肺。病因病机为外感寒邪入里，肺失宣肃，化生痰热。望诊舌红，苔黄少津。闻诊无特殊描述。问诊咳痰黄稠难咳，胸闷，大便干燥，小便黄赤。切诊脉浮数。

患者76岁，女性。主诉咳嗽两周，伴胸闷气急三天。慢性支气管炎史二十年，冬季发作，近十年活动后气急。咳嗽痰色浓绿，量中等，咳痰不畅，气急胸闷加重，夜间剧咳。胸廓呈桶状，两肺湿啰音与少许哮鸣音，呼吸音低，心率100次/分。舌象光红，脉象细数。中医诊断肺阴不足，痰热恋肺。

患者年龄69岁，女性。身热、头痛、骨节烦疼、咳嗽上气、咯痰稠粘、胸胁牵引作痛、口燥咽干、大便燥结。病程近两三年，冬令屡发咳嗽，此次感外邪引动宿疾。舌苔黄糙，边尖质红，脉象浮滑。中医诊断为痰热恋肺，清肃失司。

女，27岁，咳嗽二周，喉中水鸡声，痰黄脓不易咯出，咳甚则头痛、遗尿。痰热恋肺。舌苔黄腻，脉滑数。

患者25岁，女性。主诉哮喘二十余年，春秋好发，夜间急诊，本次发作气急、胸闷、心悸、咳嗽、痰白如沫、不能平卧。中医病名哮喘，证型肾气不足，复感新邪，痰热恋肺，清肃失司。望诊面色正常，舌苔薄黄腻。闻诊无特殊。问诊咳呛、痰如白沫、气急痰鸣、不能平卧、抬肩息高、汗出淋漓。切诊脉细。

3岁男童，疹后咳热不清，肌肤干燥，鼻流浊涕，身热转壮，呼吸喘粗，咳嗽转频，小溲黄浑，体温39.9℃，舌苔白质赤，脉数不靖，诊断为疹后余毒未清，痰热恋肺，二诊身热已解，咳嗽减轻，肌肤尚觉干燥，口渴思饮，小溲尚黄，舌苔白脉缓，诊断为痰热久恋，津液亏伤

10岁女性，发热咳嗽11天。发热稽留高热，咳嗽有白黏痰，手足心热，口渴咽干喜冷饮，下午体温高，小便黄，大便干，神疲，面唇潮红。舌红干无苔，脉细数。中医诊断为痰热恋肺之肺炎喘嗽。病因病机为痰热内蕴，肺失清肃。

患者3岁，身热4天，体温38℃，心烦不安，面赤唇干起裂，咳嗽不畅，呼吸不平，鼻赤流涕，口渴嗜饮，大便泄泻稀溏，小便浑赤，腹部膨胀，左侧颈下痰核如豆大。舌苔腻质赤，脉细数。辨证为外感温热之邪，蓄遏肺胃，热甚津伤，气营两燔。