慢性肝炎医案

患者信息

  • 姓名:胡某
  • 性别:男
  • 年龄:56岁
  • 籍贯:南昌县
  • 职业:工人

病史

  • 起病时间:1974年起
  • 主要症状:头昏持续至今,间断性在院门诊治疗
  • 加重时间:1976年12月,头昏加剧,全身乏力
  • 检查结果:肝功能ALT 536u, HBsAg(+)

入院治疗

  • 入院时间:1976年12月
  • 入院时肝功能:TTT 12u, CCFT(++), ALT 456u, HBsAg(+)

初诊

  • 日期:1977年3月26日
  • 肝功能:TTT 12u, CCFT(++), ALT 456u, HBsAg(+)
  • 现症:头昏,精神欠佳,两眼视力模煳,下肢无力,腹微胀,口干不欲饮,食佳,舌娇嫩少苔,脉弦细稍数
  • 辨证:肝肾阴虚

治疗方案

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