下肢无力

患者年龄70岁，女性。腰痛伴左下肢酸痛无力1月余。腰背部肌肉僵硬，可触及条索样结节，腰2~骶1椎间隙及椎旁压痛和叩击痛，左下肢肌力Ⅳ级，浅感觉减退，膝腱反射左侧消失，右侧减弱，跟腱反射双侧消失。腰椎活动度受限，前屈50°，后伸10°，左屈10°，右屈15°，左右旋转20°。腰椎CT示腰4~腰5椎间盘膨出并突出，腰5~骶1椎间盘突出，椎管狭窄。腰椎X线片示胸12~腰2棘突右偏，左侧弯30°，腰曲消失，椎曲V级，椎间孔变小。诊断为腰椎管狭窄症。

患者年龄65岁，男性。主诉双下肢无力1年。中医病名脊髓型颈椎病。证型未明确提及。病因病机为督脉气血不足，经筋关系受损。望诊未明确提及。闻诊未明确提及。问诊示双下肢无力、步行困难、偶有头昏。切诊示跟腱反射、跟膝胫反射亢进。影像学检查示颈椎MRI示C6/7椎间盘突出，脊髓受压。

患者3个月前患风湿性心脏病，心房纤颤。主诉腰酸痛、双下肢无力，病程3个月。中医病名风瘫，证型气阴两虚，痰阻血瘀。望诊舌暗，苔黄腻；闻诊未提及；问诊见腰酸痛、双下肢无力；切诊脉弦细。

杨某，女，27岁，形体消瘦，月经量少，带下过多，经期后错，腰膝酸软，下肢无力，畏寒肢冷，小便频数，白天7~8次，夜间更甚，大便稀溏，婚后4年未孕。肾阳亏虚，肾气不纳，膀胱气化失司，舌质澹，苔薄白，脉沉细无力。面色苍白，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

患者25岁，主诉下肢无力痠楚，坐久麻木，行动困难。舌质澹苔白，脉沉滑。辨证为气虚则麻，血虚则木，脾湿下注，寒凝不通。中医病名未明确提及，证型未明确列出。四诊信息包括舌象澹苔白、脉沉滑。

患者63岁女性，主诉外伤致右下肢无力、二便失禁4月。舌质暗红，舌形稍瘦，苔薄白，脉沉细。中医诊断痿病（气虚血瘀）。病位涉及膀胱、大肠、肾、脾、腰部、下肢。病因病机为外伤致气血亏虚，气虚血瘀，肢体失养，膀胱气化不利，湿热留恋，正虚邪恋，导致二便失禁。

76岁男性，主诉头晕眩、颈项胀、下肢无力，病程两个月。阵发眩晕，颈胀，腰膝酸软，下肢无力，行走不稳，记忆力下降，口淡不干，夜尿频。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。中医辨证为髓海空虚，气虚血瘀。

患者77岁，男性。主诉语言不利，下肢无力，步履不稳1周。高血压病史多年。舌黯滞，脉弦硬。中医诊断为中风中经络，证属阴虚阳亢，脑络瘀阻。

患者27岁，女性，主诉双下肢筋痛15个月，活动时痛剧，静止时缓解，纳差，神疲。舌质淡红，苔淡黄薄，脉沉小滑。中医诊断为筋痹，病因病机为风寒湿邪侵袭筋脉，导致筋脉拘急，关节疼痛，活动受限。病程15个月，病情反复，治疗效果不佳。

焦某，女，43岁。心悸阵发性发作5年，加重1个月。主症包括心悸、后背沉重、喜蹲位、头晕、易出汗、恶风、下肢软无力、头脑昏蒙、不欲饮食、双足凉、睡眠差。舌淡，苔白。脉沉细结。中医诊断为心悸，证属气血阴阳俱不足。

47岁，男性，颈僵痛，两下肢无力，足底感觉迟钝，走路不稳，胸腰部束带感，纳呆，尿急，便秘，脚落地似踩棉感，病程1年余。颈椎病，痰瘀互阻，正气不足。面色皖白，舌苔薄白。脉沉缓无力。颈部僵硬，活动受限，颈胸段压痛，压顶试验阳性，霍夫曼征阳性，膝腱、跟腱反射亢进。X线示颈椎生理曲度减小，钩椎关节增生，椎间孔变窄，CT示椎间盘突出。

患者44岁，男性。下肢无力伴胸部束带感4月。胸闷憋气，肩背发紧，双下肢发麻发凉，左侧为著，腿软无力，活动不便。舌暗红，苔白，脉细弦。中医病名未明确，证型为脾肾不足，气血两虚，寒湿阻络。病因病机为脾肾阳气不足，复感寒湿入络。望诊见舌暗红，苔白。闻诊未提及。问诊见胸闷憋气、肩背发紧、下肢发麻发凉、腿软无力。切诊见脉细弦。

58岁女性，消瘦、腰膝酸软、下肢无力、视物昏花、口干欲饮、大便两日1行。脉沉弦细，舌体偏瘦，质红，苔薄白。证型肝肾阴虚。空腹血糖7.3mmol/L，餐后2小时血糖9.4mmol/L。病程一年，近两个月症状加重。

患者近60岁，主诉小便尿急、尿道及龟头灼痛、阴囊疼胀、小便淋沥、裤湿、偶有白色黏液、无性欲、腰膝酸软、头昏眼花、全身乏力，病程半年。中医辨证为湿热下注，面色萎黄，舌苔稍黄，脉沉细。体征示前列腺中度肥大，肛指诊前列腺后叶肿大伴轻压痛，尿流残余尿大于50毫升。

患者42岁，男性，主诉双下肢无力、酸重，病程约3个月。中医病名风瘫、心悸，证型气阴两虚，痰阻血瘀。望诊舌质暗，苔黄腻；闻诊未提及；问诊有腰酸痛、双下肢无力；切诊脉弦细。

男，48岁，排尿困难，间断性遗尿3年，双下肢无力1年余。癃闭，脾气不升证。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。四肢肌力不均，左上肢肌力4级，左下肢肌力3级，右上肢肌力5级，右下肢肌力4级。双侧巴彬斯基征阳性，双手姿势性震颤。血压异常，卧位152/100mmHg，立位98/76mmHg。

11岁男童，血尿持续不止，血压较高，头晕，面色㿠白，下肢无力，尿检红细胞计数12500/立方毫米，近期有咽红、充血、疼痛。证属肝肾阴亏，挟外感风热。面色㿠白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括血尿、血压高、头晕、下肢无力、咽红、充血、疼痛。脉象未提及。

12岁女性患者，主要症状为手足无力、下肢冷痛、站立颤抖、双手颤抖、手指不能伸直、胸闷气短、多汗，病程进行性加重。中医病名为痿证，证属肝肾亏虚，精少髓枯，筋痿骨弱。舌质澹尖红，边尖芒刺，舌苔白，脉虚细。体征见头部颈项软而不坚，月经尚未初潮。

61岁男性，头晕间作2周，双下肢酸软无力，腰痛。舌澹红，苔白腻，脉弦数。中医诊断眩晕，证属肾精亏虚、痰瘀互结。病程2周，血压160/90mmHg，糖尿病史8年。既往有下壁心肌缺血。

患者58岁，男性。主诉失血后气血双虚，发热，上热下寒，气不升降，头晕目眩，咽干痛，胸胁不爽，饮食无味，脐腹冷痛，下肢无力。中医病名气血双虚发热，证型气血双虚，病因病机失血伤正，虚热内生。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见头晕目眩、咽干痛、胸胁不爽、饮食无味、脐腹冷痛、下肢无力，切诊未提及。