医案整理
基本信息
- 患者姓名：时某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 初诊日期：1986年4月17日
主诉
患“老慢支”合并肺气肿，容易感冒，感即咳喘增剧。
临床表现
- 痰多色白而稀
- 纳差
- 苔白
- 脉弱
初诊治疗
方剂
- 射干麻黄汤合玉屏风散
- 药物组成：
- 射干：10克
- 麻黄：10克
- 半夏：10克
- 紫菀：10克
- 冬花：10克
- 细辛：3克
- 五味子：5克
- 生姜：3片
- 红枣：5枚
- 黄芪：30克
- 防风：15克
- 白术：15克
用药天数
5剂
二诊
- 日期：1986年6月23日
- 病情变化：咳喘大减
调整治疗
- 方剂：守上方，加重黄芪为60克
- 用药天数：10剂
三诊
- 日期：1986年10月14日
- 病情变化：自服上方后，病情缓解，未再感冒