周某医案
基本信息
- 性别：女性
- 年龄：24岁
- 初诊日期：1996年10月4日
病史
- 主诉：哮喘反复发作8年，加重半月。
- 既往史：少年罹患哮喘，近2年发作尤为频繁。
- 现病史：半月前因气候骤冷，旧疾复发，终日端坐而卧，遂入住市立医院。经解痉平喘、抗感染治疗，使用激素及普米克气雾剂、喘康速气雾剂喷雾吸入后，哮喘症状控制，入夜已能平卧，唯凌晨仍喘迫起坐，喉间痰鸣，咯痰不爽，大便偏干。
体征
- 舌象：舌红紫薄黄腻
- 脉象：脉弦数
- 呼吸：26次/分钟
- 胸部：轻度桶状胸
- 肺部：两肺满布哮喘鸣音(++)
- 心率：94次/分钟，律齐
- 血常规：WBC:6.8×10°/L, N:0.71, EOS:0.11×10°/L, IgE:1098IU/ml
- 呼气峰值流量(PEF)：142L/min
辨证分析
- 辨证：痰气交阻，肺闭失展，显痰郁化热之势。