扭转性痉挛

病例

  • 患者信息:李某某,男,19岁。门诊病例。
  • 初诊日期:2008年11月22日。

主诉

患者因不自主运动3年就诊。3年前患者不明原因出现足部跖曲内翻,后病情逐渐加重,出现头颈和躯干呈螺旋形扭转,并伴有挤眉弄眼、歪嘴伸舌等动作。症状多在精神紧张或行走时诱发或加重,睡眠时消失。

既往治疗

在当地医院诊断为“扭转痉挛”,治疗无效。

体征

  • 脉象:弦细
  • 舌象:澹胖白苔

诊断

  • 中医:痉证
  • 西医:肌张力障碍——扭转痉挛

辨证

阴虚阳亢,肝风内动。

治疗方案

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