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张某医案
一诊
患者信息
:张某,男,74岁。
就诊日期
:2005年1月15日。
主诉
:糖尿病4年,咳喘气短20多天。
病史
:患者患糖尿病4年多。近20多天来,咳嗽,气短,纳差,心烦,嗅到油烟味则恶心、咳嗽、气短加重,喜叹气,疲乏无力,左手浮肿。
检查
:某院2005年1月11日CT报告:双肺间质性肺炎,双肺肺气肿。
舌脉
:舌苔黄灰厚,脉弦大紧数。
诊断
:暴咳(间质性肺炎、肺气肿、糖尿病):气阴两虚,湿痰蕴郁,升降失职证。
治疗方案
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医案摘要
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糖尿病
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气阴两虚
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湿痰蕴郁
🍊
升降失职
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肺气虚
🍊
脾虚
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