张某医案

一诊

  • 患者信息:张某,男,74岁。
  • 就诊日期:2005年1月15日。
  • 主诉:糖尿病4年,咳喘气短20多天。
  • 病史:患者患糖尿病4年多。近20多天来,咳嗽,气短,纳差,心烦,嗅到油烟味则恶心、咳嗽、气短加重,喜叹气,疲乏无力,左手浮肿。
  • 检查:某院2005年1月11日CT报告:双肺间质性肺炎,双肺肺气肿。
  • 舌脉:舌苔黄灰厚,脉弦大紧数。
  • 诊断:暴咳(间质性肺炎、肺气肿、糖尿病):气阴两虚,湿痰蕴郁,升降失职证。

治疗方案

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