绝经前后诸证

案例一

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：49岁
• 初诊日期：2010年3月11日

主诉

断经后失眠、烘热汗出半年。

现病史

• 患者已断经半年，近半年睡眠极差，常需服安定片，且时有烘热汗出，心悸等。
• 曾用激素替代治疗，现停药7个月。
• 症见：失眠，烘热汗出，口干，心烦，心悸，头晕，头痛，小便黄赤，大便秘结。
• 既往有乳腺增生、高血压病史，现服用有降压药。
• 阴道B超（外院）：①子宫正常大小，子宫小肌瘤；②内膜厚约5mm;③盆腔积液34mm×18mm。

辨证

• 证型：肝肾阴虚，心肾不交。

治疗方案