刘某某医案
基本信息
- 患者姓名：刘某某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 职业：军人
- 初诊日期：1984年8月21日
主诉与病史
- 病因：繁劳
- 起病时间：1960年开始
- 主要症状：右侧偏头痛，痛状拘急抽掣或如针刺样，时轻时重，重时伴有胸部、胃脘苦闷，轻时头部亦昏闷不适，头部从无清爽之时。逢气候变化时增重，一日之间，上午痛较轻，下午及夜间痛重。
- 伴随症状：高血压症，血压可升高到200/110毫米汞柱，服降压药后，可降至150/100毫米汞柱。
- 诊断：军区医院诊为脑血管硬化症、脑血管痉挛性头痛。
舌脉象
- 舌象：舌质红而不泽，苔少
- 脉象：脉弦而沉细
辨证分析
- 部位：痛在头部右侧，是少阳胆经循行部位，起于目锐毗，上抵头角。
- 病因：久因工作繁劳，或因兼有外邪久郁而致病。外邪困扰经络，内伤阴津，阳失依附，升多而降少，经络瘀滞不通则痛如针刺，胆附于肝，肝阴虚则筋脉柔润不足而拘急抽掣，其痛闷乃兼湿邪闭塞清阳之上升所致。
- 证型：阴虚血瘀之头痛