沉某消渴医案
基本信息
- 患者姓名：沉某
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 初诊日期：2006年12月10日
病史
- 主要症状：血糖升高5年余，伴中脘不适，胃痛日久，大便每日2~3次。
- 检查结果：
- 空腹血糖：7.8 mmol/L
- 餐后血糖：12.8 mmol/L
- 糖化血红蛋白：7.1%
- 辅助检查：胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎。
诊断
- 中医诊断：消渴
- 西医诊断：2型糖尿病
辨证
- 辨证分析：
- 脾胃乃资生之本，饮食为气血之源。
- 烦劳过度，耗气伤脾，脾运不力，生湿化浊，血糖升高，发为消渴。
- 土虚木乘，中脘不适。
- 瘀血内停。