乔某医案
一诊
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患者信息：
- 姓名：乔某
- 年龄：34岁
- 初诊日期：1991年3月21日
- 主诉：双眼皮刺痒灼热，皮屑脱落已3个月
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现病史：
- 3个月来双眼皮先后发痒发热，并有灰白色痂皮脱落。
- 曾在某区医院按眼睑皮肤过敏、睑缘炎治疗，用过抗过敏药口服及硫酸锌眼药水、黄降汞眼膏，但病情时缓时发。
- 近2周因加班后更觉痒热难忍，故转我院治疗。
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工作情况：
- 在某机关从事食堂炊事工作。
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伴随症状：
- 焦虑不安，眼干口干。
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检查：
- 视力：双眼均1.2
- 双上眼睑皮肤潮红粗糙
- 双上、下睑缘红赤干烂，睫毛根部有白色糠秕状脱屑
- 内眦角有干黏分泌物
- 球结膜轻度充血
- 角膜清
- 眼底正常
- 舌苔薄白，舌质偏红少津
- 脉浮弦
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诊断：
- 睑弦赤烂（鳞屑性睑缘炎）
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辨证：
- 风热搏结，化燥伤阴，血虚津亏证