医案整理

基本信息

• 患者姓名：徐某
• 性别：男
• 年龄：成人
• 首诊日期：1992年1月24日
• 主要症状：气滞

首诊处方

• 药物：
  • 炙桑皮：15g
  • 旋覆花（包煎）：15g
  • 漏芦：15g
  • 藕节：15g
  • 乌药：10g
  • 清半夏：10g
  • 益母草：15g
  • 生蒲黄（包煎）：10g
  • 制香附：15g
  • 延胡索：10g
  • 生地榆：15g
  • 五灵脂：10g
  • 陈皮：15g
  • 枳壳：10g
• 煎服方法：水煎服3~5剂，每剂煎2次，每日服2次。

二诊处方

• 日期：1992年2月28日
• 药物：
  • 盐橘核：10g
  • 清半夏：10g
  • 陈皮：10g
  • 焦栀子：10g
  • 川楝子（打）：3g
  • 茯苓皮：10g
  • 荷叶：10g
  • 全当归：10g
  • 乌药：10g
  • 延胡索：10g
  • 滑石（包煎）：10g
  • 粉丹皮：10g
  • 炒薏苡仁：15g
  • 白芍：10g
  • 藕节：10g
• 煎服方法：水煎服3~5剂，每剂煎2次，每日服2次。

按语

• 气滞症状持续，调整处方以疏肝理气、清热利湿为主。