高x医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 3岁
• 初诊日期: 1988年3月30日
• 病史: 患肾病综合征18个月
• 治疗情况: 使用激素治疗8个月，现隔日服用强的松30毫克

主诉

• 尿蛋白(+)
• 白细胞(2~3)
• 向心性肥胖
• 面毛增多
• 晨起面浮
• 下肢略肿
• 尿液混浊

体征

• 舌质红
• 舌尖部起刺
• 苔薄白腻
• 两脉沉细滑数

诊断

• 证型: 湿热内蕴，血热阴伤

治疗方案