冠心病，窦性心动过速医案
患者信息
- 姓名：满某
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 职业：工人
- 入院日期：1982年11月17日
主诉
心悸、胸痛、胸闷1年半，加重2个月。
现病史
- 发病时间：去年2月
- 发病原因：劳累过度
- 主要症状：心悸、胸痛、胸闷、气短、乏力、四肢关节疼痛
- 检查结果：血压160/105mmHg
- 辅助检查：心电图显示窦性心动过速，心率132次/分；慢性冠状动脉供血不足
- 治疗情况：经治疗，疗效不明显
- 病情发展：2个月前因劳累诸症加剧
- 现症：心悸、胸痛掣及肩背呈阵发性加剧，胸闷气短，纳呆，乏力，不寐，稍一劳累，诸症加剧
体征
- 舌象：舌质澹红，苔薄白
- 脉象：脉细数而弱
- 心率：131次/分
- 心电图：窦性心动过速，冠状动脉供血不足
中医诊断
- 诊断：心悸，胸痹
西医诊断
- 诊断：冠心病，窦性心动过速
辨证
劳则气耗，心气耗伤而生诸症