中医医案

基本信息

• 患者性别：男
• 患者年龄：4岁半
• 初诊日期：2009年11月11日

主诉与症状

• 发热：体温38.8～39.3℃
• 腹痛
• 呕吐：大量粘痰5次
• 咳嗽
• 扁桃腺：Ⅱ度肿大
• 大便：三天未解

脉象与舌苔

• 脉象：缓
• 舌苔：白厚

辨证分析

• 辨证属：湿热侵袭肺胃，兼食滞肠胃

治疗方案