医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某某
• 性别：女
• 年龄：27岁
• 初诊日期：1974年7月13日

主诉

• 月经中期阴道出血半年余，近2天来阴道有少量出血。

现病史

• 半年来，每月于2次月经中期，阴道即有少量出血。每次历时约2~3天，量少，色黑紫，平时小腹发凉而痛。经前及经期腹痛加重，白带量多。过去有盆腔炎史。结婚1年多未孕。开始曾按温宫散寒法服药10余剂，排卵期出血现象仍未好转。

体征

• 舌象：苔白腻，舌质稍红。
• 脉象：弦滑。

西医诊断

• 排卵期出血。

中医辨证

• 证型：湿热下注，热伤络脉。

治疗方案