王国三验案1则
病例简介
- 患者信息：王某，女，65岁，退休干部。
- 初诊日期：2005年9月8日
- 主诉：心前区憋闷疼痛，失眠多梦，心悸气短，持续6个月。
- 既往史：因过度疲劳而发病，经某医院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛。
- 症状：劳作或忧郁、感冒时心绞痛发作，每次持续2~10分钟，向左肩放射。疼痛发作时需含服消心痛片，用量渐增至4片而效不显。
- 辅助检查：心电图示：下壁心肌供血不足。
- 舌象：舌质稍澹、苔薄白润、舌边瘀斑。
- 脉象：脉沉虚无力。
中医诊断
- 诊断：胸痹。
- 辨证：心气亏虚，因虚致瘀，心脉瘀阻，不通则痛。