医案整理

基本信息

• 患者姓名：刘××
• 性别：男
• 年龄：58岁
• 初诊时间：1975年12月

主诉

胃脘痛10余年，痛引胸中，间或彻背，痛轻时纳食即止，痛剧时得吐清涎则稍减轻。兼有胸闷短气，烦心泛酸。

辅助检查

• 心电图：正常
• 大便潜血试验：阳性
• 钡餐透视：确诊为胃溃疡

体征

• 大便：偏干
• 舌象：舌苔薄白，舌质红暗
• 脉象：寸尺俱微，关脉动甚

诊断

证属：心胃痛，兼有小肠火

治疗方案