医案整理

患者信息

  • 姓名:曾某
  • 性别:男
  • 年龄:44岁

主诉

因“入睡困难年余”就诊。

现病史

患者平素性情急躁易怒,不寐多梦,甚至彻夜不眠,近因情志不遂,致症加重,并伴有心烦、头晕头胀、目赤耳鸣、口干而苦、小便黄赤、大便秘结,舌红苔黄,脉弦数。

诊断

  • 中医诊断:不寐(肝郁化火)
  • 西医诊断:睡眠障碍

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看