益气化湿升阳治疗胸痹医案
案例基本信息
- 医案编号: 009Q008
- 患者: 刘某,女,59岁
- 初诊日期: 2009年2月20日
一诊
主诉
胸闷、心悸、气短1个月。
病史
1个月前劳力后出现胸闷、心悸、气短，伴有全身乏力，少气懒言，无发热汗出，无胸痛，活动后加重。曾就诊于当地医院，查心电图示Ⅱ、aVF、胸导T波倒置，ST段压低，诊断为冠心病，心绞痛。出院后服用“消心痛、倍他乐克”。
诊断
- 中医诊断: 胸痹, 证属气虚湿蕴、清阳不升证
- 西医诊断: 冠心病心绞痛
证候分析
- 病因: 劳伤正气，气虚则升降心悖逆，浊阴反窃据阳位
- 症状: 胸闷、心悸、气短、乏力、少气力、纳呆
- 脉象: 沉滑
- 舌象: 淡苔薄白