风眩（高血压性心脏病）医案
一诊
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：68岁
- 初诊日期：2005年10月23日
主诉
- 发现血压升高18年，头晕加重2周。
病史
- 停经后血压始升高，已历18年，长期服用降压药，但血压易因情绪、劳累、天气等波动。
- 7年前查心脏彩超发现心脏有高血压损害改变及三尖瓣轻度反流。
- 2周前，患者又出现头昏，又做心脏彩超提示：①左房稍大，左室肥厚；②主动脉硬化；③三尖瓣中度关闭不全；④二尖瓣轻度关闭不全；⑤左室舒张功能下降，收缩功能正常。
- 肝肾功及血脂血糖等主要生化指标均在正常范围内。
现症
- 阵发性足软、冲热，头昏难眠，遇事易激动和焦虑。
- 询之胸中不闷不痛，饮食二便均可。
体征
- 面色红光，形体略胖，精神尚可。
- 舌质略红，舌苔薄腻澹黄。
- 脉滑数，律齐。
- 血压：165/95mmHg。
诊断
- 证型：肝肾阴虚，虚热上亢风眩(高血压性心脏病)。