于某医案

一诊

• 就诊日期：1989年8月16日
• 主诉：尿频量多6~7年，近来出现抽搐。
• 病史：患者于6年前无明显诱因出现多饮多尿，在多家医院明确诊断为“糖尿病”，多方治疗，疗效欠佳而到我院就诊。测血压：200/95mmHg。
• 现症：多饮多尿，近来食欲增多，乏力，头晕耳鸣，每遇情志波动则抽搐、不省人事。
• 脉象：沉数
• 舌苔：中黄
• 中医诊断：消渴（肝肾阴虚，肝阳上亢）
• 西医诊断：糖尿病合并高血压

治疗方案