高某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：58岁
• 职业：教师
• 初诊日期：1978年11月30日

主诉

胸闷胸痛，心悸心慌一年余。现经常胸闷痛、气短、心慌、心悸、乏力、咽干、口苦、便燥，有时胃部不适。

体征

• 检查：轻度糖尿病，心电图ST-T改变
• 舌象：舌胖暗红，苔薄白
• 脉象：脉沉细弦
• 血压：125/80毫米汞柱

初诊

辨证

气阴两虚兼血瘀

立法

益气育阴，活血化瘀

治疗方案