肝气胃痛医案
患者信息
- 姓名：李某某
- 性别：女
- 年龄：49岁
- 职业：工人
- 就诊时间：1981年3月12日
主诉
家务繁劳，与邻居口角后出现肝气郁结，表现为两胁胀痛，饮食减少，胃脘作痛，已持续一个月，多方治疗效果不佳，精神萎靡不振。
现病史
- 目前症状：胃脘两胁胀痛彻背，不欲饮食，呕吐酸苦，嗳气，四肢疲倦。
- 舌象：舌澹苔薄黄。
- 脉象：弦滑。
辨证分析
- 辨证：肝气郁遏，横逆伤胃，肝主疏泄，胃主和降，疏泄和降均失其司，故而诸证形成。
- 治疗原则：疏肝行气，和胃降逆止痛。
初诊方药
- 药物：柴胡10g, 白芍15g, 枳实15g, 香附20g, 陈皮20g, 半夏20g, 竹茹10g, 木香6g, 黄芩10g, 甘草10g, 元胡10g, 灵脂10g, 生姜6片为引。
- 煎服方法：以水3杯，煮取1杯，药滓再煮，取汁1杯，日分2次温服。
二诊
- 就诊时间：1981年3月18日
- 病情变化：上方连服5剂后，胃脘两胁胀痛彻背消失，饮食渐进，呕吐酸苦已平，唯感气短，有时心悸，脉来不若前甚。
- 辨证分析：素来体虚，不任攻伐，再以和胃气，缓缓调理。