甲亢案 - 李某

一诊

• 就诊日期：2011年7月18日
• 患者信息：女，28岁
• 主诉：发现甲亢半个月，服丙硫氧嘧啶治疗，病情略好转
• 检查结果：甲状腺激素检查示FT3、FT4升高，TSH下降
• 症状：
  • 甲状腺轻度对称性弥漫性肿大，质软，无压痛，推之可移动，随吞咽动作上下移动
  • 站立双手臂向前平伸时手抖
  • 心悸，易出汗
  • 五心烦热，急躁易怒
  • 口干
  • 神疲倦怠，气短
  • 月经愆期，色鲜红，偶痛经
• 辨证：气阴两虚，心肝火旺，热毒内蕴，痰瘀互结，虚实夹杂

治疗方案