小陷胸汤治疗痰热互结案
患者信息
- 姓名：姚某某
- 性别：女
- 年龄：12岁
- 初诊日期：2004年7月18日
主诉
胸闷月余。
现病史
1个月前开始胸闷，社区门诊先后予果糖口服液、辅酶Q10片、逍遥颗粒等药物口服，仍胸闷，遂来诊。
现症
- 胸闷
- 无胸痛
- 乏力
- 纳差
- 口干
- 眠欠安
- 大便干
- 小便可
体征
- 精神可
- 口唇红
- 听诊双肺呼吸音清
- 心音有力，心律齐，心率78次/分
- 各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音
- 胸部正位片、心电图、心脏彩超未见异常
舌脉
- 舌红
- 苔黄厚
- 脉滑
中医诊断
- 胸痹
辨证
- 痰热互结
西医诊断
- 心肌劳损