慢性萎缩性胃炎医案

病案简介

疾病名称：慢性萎缩性胃炎

病案概述：患者黄某，男，40岁，乌鲁木齐华凌市场员工。胃脘部疼痛不适3年余，加重1年余。2010年6月4日初诊。

病史

• 病程：胃脘部疼痛不适3年余，加重1年余。
• 检查：纤维胃镜检查为慢性萎缩性胃炎（活动期）。
• 治疗经历：曾自购西药服用，效果不佳，后经朋友介绍来诊。

现症

• 形体：瘦弱
• 症状：
  • 头晕痛
  • 乏力
  • 上腹部烧痛，吃甜食后更甚
  • 心烦
  • 失眠
  • 纳差
  • 口干喜冷饮
  • 四肢发凉，下肢尤甚
  • 大便干
• 舌脉：
  • 苔薄白
  • 脉细缓

辨证

证属：气阴两虚，肝胃失和

治疗方案