张某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 初诊日期：1998年10月14日
既往史
患者素嗜烟酒，1997年3月因胃痛作胃镜检查，诊为胃窦炎、十二指肠球部溃疡，经用阿莫西林、雷尼替丁、硫糖铝治疗症状消失。2个月前胃痛复发，作胃镜检查后仍诊为十二指肠球部溃疡。
现病史
- 主要症状：胃脘隐痛，痛及右胁，饥饿时痛甚，进食后饱胀，嗳气，泛酸嘈杂。
- 饮食情况：饮食尚可。
- 舌象：舌澹红，苔薄黄，根部微腻。
- 脉象：脉弦细。
诊断
证属：脾虚气滞，木郁不达，兼挟湿热。
按语
引用原文：《医家心法·吞酸》所言：“凡是吞酸尽属肝木，曲直作酸也···脾气不运而酸者，是指郁之极，湿热蒸变，如酒缸太热则酸也，然总是木气所致。”