# 范某医案
## 基本信息
- **性别**：女
- **年龄**：56岁
- **就诊日期**：1992年10月21日初诊
## 主诉
右侧胁部胀痛5月。
## 病史
- 慢性腹泻史20多年
- 今年4月份外院做乙状结肠镜检查示：“粘膜慢性炎症，见较多血吸虫卵沉积”。拟诊“血吸虫病”，在外院治疗血吸虫，用吡喹酮口服一个月后，腹泻痊愈。
- 出院时复查大便无异常发现，出院后未作肠镜复查及大便孵化检验。
- 现诉神疲乏力，大便日行一二次，基本成形，右胁时有胀痛，食欲一般，睡眠尚好。
- B超检查肝胆无异常，肝功能正常，GI示：“胃窦炎、胃粘膜脱垂”。
## 初诊
- **体征**：稍消瘦，面色黯带黑，心肺听诊无异常，肝脾未及，胆囊区无叩击痛，皮肤无蜘蛛痣，无肝掌。
- **舌苔**：薄腻
- **脉象**：细涩
- **辨证分析**：两胁为肝之分野，右胁胀痛5月余，系肝络瘀滞，不通则痛。久病气血亦损。证属本虚标实。
- **诊断**：胁痛（气血亏虚，肝络瘀阻）；血吸虫肝病；胃窦炎；胃粘膜脱垂
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