胃窦炎

患者58岁，男性。主诉胁胀脘痛、胸闷、心悸、脘痞、嗳气。病程一年多。中医病名心肌缺血，证型肝郁气滞，心血瘀阻。舌苔薄黄，脉弦而结止。

女，56岁，右侧胁部胀痛5月，慢性腹泻史20多年，乙状结肠镜示血吸虫卵沉积，血吸虫病治疗后腹泻痊愈。体征稍消瘦，面色黯带黑，舌薄腻，脉细涩。辨证胁痛（气血亏虚，肝络瘀阻），病属本虚标实。B超肝胆无异常，肝功能正常，胃窦炎，胃粘膜脱垂。

患者40岁，男性，主诉胃痛多年，加重半月。胃痛位于中脘偏下，按之痛增，食后即痛，持续时间长，泛酸、口苦，呕酸苦水，大便干，小便黄。舌苔较厚燥，脉弦数。中医辨证为肝经郁热、横逆犯胃、气滞血瘀、浊气上逆。

患者年龄30岁，女性。右胁胀痛半年，生气后加重，胃脘痞满，口干欲饮，口中乏味。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝气不舒，胆腑蕴热，胃失和降。

男，54岁。胃脘隐痛，痛及右胁，饥饿时痛甚，进食后饱胀，嗳气，泛酸嘈杂。舌澹红，苔薄黄，根部微腻。脉弦细。证属脾虚气滞，木郁不达，兼挟湿热。

患者右侧胁部胀痛5月，病程较长。主诉为右侧胁部胀痛。面色黯带黑，舌苔薄腻，脉细涩。中医病名为胁痛，证型为气血亏虚，肝络瘀阻。病因病机为肝络瘀滞，久病气血亦损，属本虚标实。望诊见面色黯带黑，舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见神疲乏力，右胁时有胀痛，食欲一般，睡眠尚好。切诊见脉细涩。

患儿5岁，主诉脘痛半年，晨起加重，偏食香炸，形瘦纳呆，舌红苔黄，便下不化。中医诊断胃窦炎。望诊见舌红苔黄，舌象提示湿热内蕴。闻诊未见明显异常。问诊提示偏食、形瘦、纳呆、便下不化。切诊未明确提及脉象。病因病机为湿食化火，阻于中焦，气机不畅。

女性，47岁，反复胃痛2年多，复发3周。胃脘胀痛，按之痛剧，心下嘈杂，泛酸欲呕，口苦咽干，大便不爽有微胀感。舌质淡，舌下络脉紫粗。脉弦细。证属脾胃两虚，肝气郁结，夹有瘀血之证。

男，58岁。无明显症状。原发性肝癌。气血不足，肝脉瘀阻。面色少华，舌质偏澹，舌脉偏黯。脉象未详。肝区右半下方实质占位病变，符合肝癌肝硬化。肝右叶实质占位，第二肝门区实质占位，腹水大量。肝光点增粗密集，分布均匀，血管显示清晰。肠络瘀阻。气血两虚，气不摄血。

男，38岁，脘痞腹胀、肠鸣矢气、便溏纳减，病程未明确。肝脾失调、寒热错杂。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦缓。肠鸣、便溏、纳减，病程较长。

8岁女性患者，主诉胃脘疼痛、嗳气频作半年余。胃脘部轻压痛，舌红、苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为胃脘痛，证属肝火犯胃。病因病机为肝失疏泄、郁而化火、横逆犯胃。望诊见舌红、苔薄黄，切诊脉弦滑。

患者57岁，男性，主诉胸闷、吞咽困难1个月。现病史示心悸、胃脘胀痛、纳呆、大便不爽、夜寐不安。舌质红，苔黄厚腻，脉沉迟而弦。体征见右上腹包块，压痛，活动度差。血压150/110mmHg。心电图示窦性心动过缓及慢性冠状动脉供血不足。胃肠钡餐示胃窦炎并胃粘膜脱垂。中医诊断为胸痹、心悸、胃痛。辨证为腑气不通，浊气上逆。

患者，60岁，胃痛10年，近月饭后痛加重，纳呆、反酸，受凉易发，遇温则舒。舌质有瘀斑，苔白，脉沉细。中医诊断脾胃虚寒，气滞血瘀。舌象瘀斑，苔白，脉沉细。

6岁女性患者，主诉脘痛日作，纳食不香，大便稀软，日三四次，面色萎黄，寝则汗出。脉沉而缓，舌润苔白。中医诊断中焦积寒沉凝。舌象舌润苔白，脉象脉沉而缓。病程自今年初起。

患者男性，主诉胃窦炎一年余，上腹部闷胀，食后加重，痛及右胁，甚或连及少腹，口干口渴而不欲饮，胸闷，舌质澹红，苔白腻，脉濡弦。

患者年龄56岁，女性。主诉胃脘胀痛8年。症状包括胃脘胀痛、嗳气泛酸、形体消瘦、面部萎黄、口淡无味、食欲不振、夜寐不安、神疲困顿、大便干结。舌淡润，苔薄白微腻，脉细滑。中医诊断胃脘痛，证型脾胃不和。

患者年龄35岁。主诉胃痛6年。胃痛于食后两三小时发作，每日痛3次，得食后缓解，气闷嘈杂，多食后作胀，便溏不实。中医病名中虚胃痛，证型属中虚胃痛。病因病机为中虚失运，脾胃不和。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示胃痛、气闷、作胀、便溏。切诊未提及。

患者56岁，女性。胃脘隐痛，间有灼热感，饭后腹胀，饥饿感，腹胀影响睡眠，大便干结，晚上口干喜饮有灼辣感。舌质红有瘀紫点，无苔，脉弦小。中医病名为胃痛，证型为胃阴伤而久痛入络有瘀阻。病因劳累受寒，饥饱不时。病程30年，确诊为胃窦炎、萎缩性胃炎。

女，34岁，胃脘疼痛7年，脘腹胀满坠痛，伴针刺、锥扎状，纳食不馨，口干不欲饮，大便潜血阳性，胃窦粘膜粗乱，胃下垂，淤血阻滞脾胃，面色萎黄，舌质紫暗，脉弦涩。

男，49岁，胃脘痛7年余，疼痛加重于1980年后，胃胀痛隐隐，胃中痞满，食后不下，吸气频频，烧心，纳呆，体重下降，倦怠乏力，大便溏薄，上腹部压痛，舌紫红，苔黄腻，脉弦细滑，大便潜血阳性