冠状动脉粥样硬化性心脏病 - 病例1

基本信息

  • 患者姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:53岁
  • 初诊日期:1974年1月3日

病史

  • 1960年:发现血压偏高,一般持续在140/90mmHg左右。
  • 1962年:查体发现动脉硬化。
  • 1963年:心电图检查诊断为慢性冠状动脉供血不足。
  • 1964年4月:因突然胸闷、憋气、心前区痛,诊断为心绞痛,住院治疗3个月,此后病情稳定。
  • 1973年12月初及12月底:因劳累后发作2次,每次发作均较突然,胸闷、憋气、心窝疼痛难忍,经吸氧或服用硝酸甘油后,逐渐缓解。
  • 目前症状:胸闷、气短、心窝部不适、心跳较快、饭后脘腹闷胀不适、烦躁、失眠等。

检查

  • 舌象:舌质红、苔薄白
  • 脉象:脉沉涩略数

辨证

  • 证型:心肾阴虚,气血瘀滞

治疗方案

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