中医医案

患者信息

• 年龄：65岁
• 就诊时间：1965年三月中旬
• 病史：冠状动脉硬化性心脏病，亚急性前中隔心肌梗死，心力衰竭，高血压，慢性支气管炎，哮喘症，肺气肿

既往治疗

• 治疗情况：住院九个多月，绝对卧床休息，使用强心利尿镇静以及放松冠动脉血管的药物。

体征与症状

• 体形：丰盛
• 脉象：沉弦细数
• 呼吸：气急浅短
• 主诉：长期胸宇满闷，左侧阵发绞痛，尤其在睡梦惊醒时，烦热汗出而胸痛加剧，大便经常秘结，食欲不振。

诊断与辨证

• 诊断：胸痹心痛短气病证
• 辨证：痰蕴——气滞——血瘀

治疗方案