喘息

71岁女性，间断咳嗽10年，复发2天。咳痰，夏季轻，秋冬重，咳痰爽快，呼气易、吸气难，畏寒怕冷。舌质澹，舌苔白薄，脉浮数。咳嗽，外寒内饮，痰湿蕴肺。面色苍白，舌质澹，舌苔白薄，脉浮数。恶寒怕冷，咳嗽频作，咯痰清稀色白，喘息，食少纳呆，寐差易醒，大便2日未行。

患者年龄1岁2个月，主诉咳嗽、喉中痰鸣、喘息气促、鼻流清涕，病程未明确。中医病名属喘证，证型为寒饮伏肺，病因病机为寒邪犯肺，肺失宣降。望诊见舌淡红，苔白腻，指纹浮红止于风关。闻诊无特殊描述。问诊见咳嗽频作，喘息气促，哭闹不安，饮食尚可，大便稍干。切诊见脉象未明，指纹浮红。

产后咳嗽，面部浮肿，喘息肿胀，午后恶寒，皮肤风块起伏。风湿客于太阴，产后肺脾两伤，继发风湿侵袭。面色浮肿，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括咳嗽、浮肿、喘息、恶寒、风块。脉象未提。

患者30岁，女性，咳喘气短10余年，冬季加重，近因情志不遂病情加重，曾两次吐血，现喘息抬肩，心悸气短，汗出淋漓，不能平卧，吐白泡沫痰夹黄痰，面部潮红，形体疲惫，语言无力，饮食减少，腰背疼痛，心情抑郁，舌苔白腻，脉细微数。中医诊断哮喘性支气管炎合并肺气肿。病机为痰热挟瘀，正气虚衰。望诊面色潮红，舌苔白腻。闻诊无特殊。问诊有咳喘、吐血、情志抑郁、饮食减少。切诊脉细微数。

陈某，男，六十岁。喘咳多年，喘咳浮肿，不能平卧，头汗，眩冒，小溲涓滴不多，舌苔白腻而垢，裂纹如网。中医病名：喘息。证型：下虚上实。病因病机：肺肾失调，脾肾虚。望诊：舌苔白腻而垢，裂纹如网。闻诊：未提及。问诊：喘咳多年，小溲涓滴不多。切诊：脉浮意减，软数，脉滑仍有浮意。

患儿体系肥壮，无热而喘，喉间痰鸣，面唇色青，目时上视，不哭，不吮乳，指纹青紫。痰阻气道，肺失宣降。面色青，舌象未提，声音未提，气味未提，症状包括喘、痰鸣、面唇色青、目上视、不吮乳，脉象未提。

患儿某，15月龄，男，反复咳嗽、喘息4月。精神差，面色萎黄，喉中痰鸣，晨起喘息，大便黏腻不爽，纳差，尿色微黄，舌稍红，苔白，指纹滞。听诊双肺呼吸音粗，可闻中粗湿啰音及少量喘鸣音。中医诊断肺炎喘嗽，辨证湿热阻滞，肺气郁闭。

女，56岁，哮喘病史10余年，常因外感及情绪诱发。恶寒，头痛，周身不适，咳嗽喘息，喉中痰鸣，咳白色清稀泡沫痰，倚息不得平卧，眼睑浮肿，二便尚可，舌淡苔白，脉浮紧。中医诊断为哮喘，证型为外寒内饮。病因病机为外感风寒，内有痰饮。望诊见舌淡苔白，闻诊未见特殊，问诊提示咳痰清稀、喘息不能平卧，切诊脉浮紧。

患者年龄65岁，男性。主诉咳嗽咳痰反复发作15年，伴气短喘息，活动后加重。中医诊断肺胀、肺痿，证型肺脾气虚，痰阻血瘀。面色紫黯，舌黯红苔黄白，舌下脉络粗，脉弦细。呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音粗，可闻哮鸣音。

刘某，73岁，咳喘反复二十余年，慢性阻塞性肺疾病病史十余年，喘息、咳嗽加重。桶状胸，双肺过清音，哮鸣音及湿啰音，心率96次/分，双下肢轻度水肿，口唇紫绀。舌暗，苔薄腻，脉弦细数。慢性支气管炎合并感染，慢性阻塞性肺病，Ⅱ型呼吸衰竭。喘促，气短，胸闷，咳嗽白黄黏痰，纳少，眠差，心悸，胸痛，双下肢水肿。舌暗少苔，脉细数。

9岁男童，主诉咳嗽、喘息，病程6年，近3个月加重。现症见咳喘、痰不易出、咽喉红肿、舌质红、苔黄腻、脉濡数。咳嗽、喘息，痰不易咳出，咽喉红肿，舌红苔黄腻，脉濡数。

85岁男性，胸闷，步行20m即喘，痰多难咯，难寐，夜尿频，昼尿少。痰热壅肺，水热互结。舌有裂纹，少苔，脉双寸浮，弦涌盛，参伍不调。心影增大，心包增厚，双侧胸腔积液，左心增大，主动脉瓣、二尖瓣钙化伴返流，心房纤颤。

患者21岁，女性，反复咳喘2月余，胸闷、咳嗽、喘息，夜间加重，咳痰色白稠黏，不易咯出。舌苔白微黄薄腻，质红，脉浮滑数。诊断为间质性肺炎，辨证为饮热迫肺，肺失宣降。

男，53岁，咳喘、呼吸困难，动则加重，反复发作6年。咳嗽、气短，痰多白黏，喘息，爬一层楼梯则喘甚。双下肺可闻及湿罗音。舌暗红苔白腻，脉细弦。气虚血瘀、痰浊内盛、肺络痹阻。肺间质纤维化。

男，58岁，喘咳，病程5年，冬夏俱作，近一年加重，稍动即喘，坐则张口抬肩，平卧胸闷，偶有干咳，无痰，晨起喉紧，痰少而稠，咯出困难，自汗，肢凉，脉浮细略滑，舌红嫩，苔薄黄，X线示肺气肿征，肺气虚，阴虚火旺

患者66岁，男性，主诉发热、喘息2天，神志不清30分钟。中医病名风温肺热，证型外邪侵入，热毒炽盛，阳气暴脱。面色澹紫，舌象澹紫，脉象细弱。发热、喘息、神志不清，双肺哮鸣音，呼吸衰竭，肺部感染，慢性支气管炎，高血压病史。

患者咯血，气高而喘，痰中带血丝，面赤如妆，舌干白罩黄。右脉滑数，左脉洪大滑数，溢出寸口。咯血已止，喘息鼻张，痰涎粘韧难咯，胸膺相引而痛，躁烦不寐，神志昏煳，喉中霍霍有声，颧赤多怒。胸膺脘腹白瘖初见，气阴耗伤已竭，胁膺刺痛，咳声喝喝。脉滑数，舌干白罩薄黄。咯血即止，颈项胸腹腰股足膝白瘖密布，午后尚有余热，咳嗽气短。胸腹白痦渐回，身热已退，时有咳嗽，痰咯较爽，午后时有升火，面部微热。脉濡数，舌尖嫩红，苔薄白微黄。冬温温邪化热，热迫肺胃，肝胆龙雷之火煽动，肺热壅盛，肺络受损，咯血如冲，肺阴告竭。

65岁，胸宇满闷，左侧阵发绞痛，气急浅短，烦热汗出，大便秘结，食欲不振。胸痹心痛短气病证，痰蕴——气滞——血瘀。脉沉弦细数。体形丰盛。

男性，70岁，反复心慌、气累5年，动则尤甚，伴肢肿1周。心慌、胸闷、气促气累、倦怠懒言、畏寒肢冷、双下肢浮肿、尿少、大便稀溏。舌黯淡，苔白滑，脉沉细。中医诊断为心衰（阳虚水泛）。病机为阳虚不能化气行水，水湿停聚。

患者咳吐黄痰10余年，主诉咳嗽、夜间咳痰影响入睡，晨间吐黏痰、色黄，胸痛。舌红，苔白腻，脉沉滑。证属肺经郁热，气道不利，气机失畅。