中医医案整理
初诊信息
- 患者信息：王某，男，39岁
- 就诊日期：2017年3月1日
- 主诉：反复发作咳嗽、咳痰1年余
现病史
- 患者反复咳嗽、咳痰1年余，曾于外院就诊，诊断为咳嗽变异性哮喘，长期使用中药、孟鲁司特等药物控制病情，病情控制可，近半年来未再出现复发，已停药3月余。
- 2天前患者受凉后再次出现咳嗽、咳痰。
既往史
- 既往体健。
刻下症状
- 咳嗽、咳痰时作，遇异味刺激易咳，咽痒即咳，咳剧则气促，咳嗽夜间较重。
- 痰多、色白、量多，流清涕，易疲劳。
- 体格检查：听诊两肺呼吸音稍粗，未闻及明显干、湿啰音。
- 舌澹红，苔白腻，脉濡。
辅助检查
- 无。
西医诊断
- 咳嗽变异性哮喘。
中医诊断
- 咳嗽病（风寒犯肺夹湿）。