李某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊日期：1998年12月5日
• 病志号：98120563

主诉

左侧胸痛1年余，遇劳加重，日轻夜重，每于夜半胸痛难忍，不能入睡，周身乏力，呼吸气短。

诊断

• 西医诊断：冠心病心绞痛
• 中医辨证：气虚血瘀

舌象与脉象

• 舌象：舌暗淡
• 苔象：苔薄白
• 脉象：脉沉无力

治疗方案