舌暗淡

患者52岁，女性，主诉头晕目眩两个月。主要症状包括头晕、耳鸣、头昏梦多、目涩、视物模糊、右侧面部不适、汗出少、肩背酸痛。舌淡红，苔白少津，脉细。中医诊断为肝肾阴虚，气血不足。病机为肝肾阴虚，气血亏虚，导致头晕目眩、目涩视模糊等症。四诊显示舌淡红、苔白少津，脉细。

患者69岁，女性。主诉咳嗽20余日，伴咽痒、胸闷气短、乏力。病程20余年。中医诊断脾肾不足，阴阳失和。舌暗澹，苔白腻，脉弦滑。

患者女性，47岁。月经周期紊乱，病程1年。主症为月经量多或少，经色紫暗，有血块，伴面色淡白，气短倦怠，小腹胀刺痛，不喜揉按，乳房胀痛，心烦易怒。舌暗淡、边有瘀斑，脉沉弦细。子宫内膜增厚，血红蛋白低。中医诊断为崩漏，证属气滞血瘀，冲任不畅，血不循经。病因病机为气滞血瘀，瘀血内停，新血不生。望诊见面色淡白，舌暗淡有瘀斑。闻诊未提及。问诊见月经异常、小腹痛、乳房胀痛、情绪烦躁。切诊见脉沉弦细。

男性，54岁。周身浮肿，小便短少，腰痠痛乏力，下肢沉重5个月。颜面及下肢浮肿明显，腹部胀大，皮肤浮肿，面色萎黄不泽，胸脘痞满，腹胀呃逆，食欠佳，小便短少溷浊，大便不实，短气自汗，手足欠温。脉沉细滑，舌暗淡有齿痕，苔白稍腻。脾肾两虚，湿气不化。

患者28岁，男性。腰骶部疼痛反复发作1年余，加重6周，伴双膝关节肿痛、活动受限、夜间翻身困难、晨僵明显、阴雨天加重、腰膝酸软、体倦乏力、夜间盗汗。舌质暗红，苔薄白腻，脉沉细滑。中医诊断为痹病。病因病机属肾虚寒湿痹阻。

患者68岁，女性。自觉嗅觉失灵20天。主症为嗅觉减退，伴咳嗽、鼻塞、流清涕、头痛、怕冷、发热。查体见双中、下鼻甲肿大，鼻黏膜色红、少津，咽黏膜色红，咽腔干燥。舌质暗淡，苔白，脉浮、细涩无力。中医诊断为鼻聋，证属寒邪化热、气虚血瘀证。

患者女性，45岁。反复心悸、气促20年，加重1个月。中医病名心悸，证型心气不足，心脉瘀阻。舌暗淡，苔薄白，右关浮紧，左手脉细数。久病体弱，心气不足，血行无力，停而为瘀，心脉瘀阻，心失所养。舌质嫩胖、边有齿印，苔白微腻，右寸脉浮，结脉。脾失健运生痰，气血生化乏源，心血不足，血行迟滞而为瘀，脉络阻滞。

患者61岁，男性。主诉间断性胸痛胸闷5年，3天前发作，自服丹参滴丸未见缓解。中医诊断胸痹，证型为阴寒凝滞，心脉痹阻。临床表现包括胸闷、气短汗出、四肢发凉、舌暗澹、苔白、脉沉弦。

患者年龄63岁，女性。主诉咳嗽4月余。主要症状为咳嗽，痰白黏，晨夜重，神疲乏力，胸闷气短，纳欲呆少，大便少，怕冷。舌象暗澹，苔白花剥，脉象虚弦。中医病名属咳嗽，证型为肺肾两虚，痰浊逆肺。病因病机为肺肾两虚，痰浊内蕴。四诊信息包括舌象暗澹、苔白花剥、脉虚弦。

患者26岁，男性。主诉婚后2年未育，2010年确诊弱精子症。现病史示勃起不坚，腰酸怕冷，疲乏肢软，纳可，二便尚可。舌暗淡，苔薄白腻，脉弦滑。既往史有双侧睾丸鞘膜积液。中医诊断为不育症，证属肾虚夹湿热瘀毒。

男，72岁，多发性脑梗死病史5年，头晕嗜睡、健忘，精神差，嗜睡，面容呆滞，反应迟钝，双下肢沉重乏力，畏寒肢冷，大便溏，舌暗淡，苔滑腻，脉细滑，中医诊断为痴呆，病机属痰瘀阻络，痰湿内蕴。

女，40岁，头晕2年，加重月馀，眩晕频作，视物旋转，恶心，肢软乏力，劳累加重，手足逆冷，胸闷嗜睡，经期不准，色暗有块。舌苔白，舌暗淡，脉沉弦细。中医病名：眩晕，证型：气虚血滞，痰瘀阻络，病因病机：气虚血滞，痰瘀阻络，头脑失养。

患者男性，66岁。主诉排便困难7~8个月。病程较长。中医病名便秘。证型脾虚气弱，传导无力。病因病机脾虚气弱，传导无力。望诊舌暗澹，苔黄白稍腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

女性，37岁，咽部干涩痒痛4年余。咽中热痛，痒引咳嗽阵作，口干思冷饮，饮冷则胃脘不适，纳佳，眠梦多。手足冷，掌心热，月经量少色暗，经期长，小腹发凉。舌暗淡，苔白，有染苔，脉细弦稍数。寒凝血瘀，冲任失调。

55岁男性，头晕及步行不稳近1年，加重一周，伴腰膝痠软、足掌麻木、厚胀感、乏力、语言不利。苔白，舌暗淡，脉弦细。气虚血滞，痰阻经脉，头脑失养。面色无华，舌暗淡，脉弦细。

刘某 男 68岁 黑便两个多月 畏寒 肢冷 乏力 面色萎黄 舌暗淡苔薄白 脉沉迟 证属脾胃虚寒性便血

患者女性，42岁。反复腹痛、便秘半年。病程半年。中医病名：脊源性胃肠功能紊乱症。证型：未明确提及。病因病机：久坐导致腰背肌劳损，胸腰椎小关节紊乱，脊神经受压。望诊：舌暗澹，苔白腻。闻诊：未提及。问诊：腹痛不适、便秘，排便或休息后缓解，久坐后易发，伴腰部僵硬感及酸痛。切诊：脉弦涩。体检：胸11~腰3棘突偏歪，棘旁压痛，腰部活动受限。辅助检查：腰椎DR示胸11~腰3棘突右偏，左侧弯，骶椎裂，腰曲呈全直型。

患者68岁，男性。神疲乏力，气短懒言，眼睑色淡，纳少恶心，大便溏，舌暗淡、苔白腻，脉沉细。面色晦暗。脾胃亏虚。病程长，既往有乙型病毒性肝炎及肝硬化病史，原发性肝癌诊断明确。

患者78岁，女性。反复胸痛、咳嗽1个月。胸部CT示右肺中央型肺癌伴双肺及淋巴结转移，支纤镜病理示腺癌。神清，精神疲倦，右侧胸部疼痛，咳嗽咯白痰偶带血丝，活动后气促，纳差，眠欠佳，大便烂。舌暗淡，苔白，脉细。中医诊断肺积，辨证脾虚痰阻。

患者年龄69岁，女性。主诉血压高20余年，咳嗽20余日。体征包括咽痒作嗽，胸闷气短，乏力，大便干稀不调，舌暗澹，苔白腻，脉弦滑。中医病名眩晕，证型脾肾不足，阴阳失和。病因病机为脾肾不足，阴阳失和。望诊见舌暗澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊包括血压高、咳嗽、大便干稀不调。切诊见脉弦滑。