胸痹胃痛,气阴两虚,胃虚气滞,心脉瘀阻

患者信息

  • 姓名:蒋某
  • 性别:女
  • 年龄:71岁
  • 初诊日期:2003年3月10日

主诉

胸闷胸痛、心悸反复发作3年,加重并伴胃脘痛3天。

现病史

  • 既往史
    • 慢性胃炎病史8年
    • 高血压病史5年,现服用培哚普利、美托洛尔西药控制
  • 症状
    • 左胸痛加重,活动后更甚
    • 心悸心慌
    • 上楼气促
    • 疲倦乏力
    • 口干
    • 胃脘隐痛
    • 饮食一般
    • 睡眠尚可
    • 大小便正常

体征

  • 血压:144/80mmHg
  • 心脏彩色B超
    • 左室增大
    • 少量心包积液
    • 左室舒张功能减退

诊断

  • 中医诊断
    • 胸痹
    • 心悸
    • 胃脘痛
  • 证属:气阴两虚,胃虚气滞

治疗方案

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