中医医案

患者信息

• 姓名：徐××
• 性别：女
• 年龄：54岁
• 门诊号：61/43487
• 初诊日期：1961年7月7日

主诉

气喘八年。

病史

• 慢性咳嗽史十余年。
• 从1953年起出现呼吸困难。
• 近几天来，呼吸困难加剧，伴心悸，咳嗽，不能平卧。

体格检查

• 叩诊两肺高清音。
• 听诊心音遥远。
• 两下肢轻度水肿。

诊断

• 慢性支气管炎
• 肺气肿
• 肺原性心脏病

初诊（1961年7月7日）

病情描述

气往上冲，喘而不能卧，心悸汗出，肢冷且麻。

脉象与舌苔

脉虚细，苔薄腻。

治疗方案