寒热互结(慢性腹泻)医案

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:33岁
  • 就诊日期:1990年4月21日

主诉

腹胀、腹痛、腹泻反复发作年余,每日腹泻4~5次,大便先干后稀。

临床表现

  • 形体消瘦
  • 食纳差
  • 口干苦
  • 舌红苔薄白
  • 脉沉弦

既往治疗

曾服西药及中药丹栀逍遥散加味、四神丸等效果不佳。

辨证分析

  • 脾主运化,胃主受纳,若因饮食不节,劳倦内伤,久病缠绵,导致脾胃虚衰,不能受纳水谷和运化精微,水谷停滞,清浊不分溷杂而下,故腹胀痛、腹泻反复发作,每日腹泻4~5次,大便先干后稀。
  • 脾失健运,则机体的消化吸收机能因之而失常,故身体消瘦、食纳差。
  • 阴虚津液不足,不能上承于口,故口干。
  • 胆火上升则口苦。
  • 舌红苔薄白、脉沉弦属寒热互结之象。

辨证

寒热错杂,上热下寒,气血两虚。

治疗方案

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