病案摘要

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：女
• 年龄：47岁
• 疾病名称：瘾疹（慢性荨麻疹）

病史

• 发病时间：1976年
• 诱因：唐山地震中受惊吓，又涉雨着凉
• 主要症状：反复发作性瘾疹，严重时伴有呼吸困难、呕吐腹泻
• 治疗经历：曾服中药上百剂，症状无明显好转
• 本次就诊情况：刚办完出院手续，上半身瘙痒不适，心烦易怒，纳呆，便干，寐中多梦

体征

• 检查：未发现明显瘾疹
• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄白微腻
• 脉象：脉滑小数

诊断

• 诊断：慢性荨麻疹

治疗方案